福州：以人民健康为中心，全力推进医改走深走实

莆田电商城报道：http://www.05940004.com   作者：安福相册    时间：2021年04月10日

安福相册

台江区瀛洲大街社区卫生服务中心全科医师陈铭上门为居民做查看。

4月7日是国际卫生日，本年国际卫生组织将主题定为：建造一个更公平、更健康的国际。在我国，本年的宣传主题是：稳固全面小康，促进健康公平。

“救护车一响，一头猪白养；住上一次院，一年活白干。”多少年来，治病难、治病贵一直是大众头疼的事。

没有全民健康，就没有全面小康。习近平总书记在福建考察时强调，现代化最重要的指标是人民健康，这是人民幸福生活的基础。

缓解治病难，剑指治病贵，化解治病烦。近年来，福州以人民健康为中心，对标医改先进，结合省会城市医疗卫生资源布局特征，集中力量往最硬环节攻坚，不断破解体制机制障碍，推动医改往深里走、往实里走，为大众探索出一条福州特征的健康之路。

家庭医师来敲门 不是亲人胜似亲人

“依伯依姆，说的这些要记住！有事就给我打电话，号码就贴在医保卡反面。”“记住了！咱们一定准时吃药，做菜少放盐，少看电视。”……近来，家住台江区光亮桥商贸城的黄老伯和老伴迎来了“老朋友”——台江区瀛洲大街社区卫生服务中心全科副主任医师陈铭。

年过八旬的黄老伯和老伴平日里互相照应，黄老伯有10余年高血压、慢阻肺病史，老伴前两年因过于操劳引发脑梗，身体状况大不如前。“年岁大了，到医院治病要折腾大半天，吃药也是想起来就吃，血压时高时低。”黄老伯说，“现在心宽了，多亏了他们！”
莆田鞋网app
改动发生在2017年，福州在全市范围内全面推开家庭医师签约服务，让家庭医师成为居民的健康守护者。不久后，黄老伯老两口和瀛洲大街社区卫生服务中心签约，有了归于自己的家庭医师和电子健康档案。像黄老伯这样超越80岁以上的高龄缓慢病患者，是家庭医师签约服务要点关注的人群。他们享用每季度不少于一次的上门巡诊、缓慢病随访和随时疾病用药健康咨询。

作为白叟的家庭医师，陈铭分外关注他们的身体状况。最近天气改变大，“放心不下”的陈铭趁作业空隙，与白叟联系确认在家后，便和搭档拎上健康随访包，10分钟后便拐进黄老伯家所在的小区，一口气登上5楼。见到陈铭，白叟匆促迎出来，忙不迭“汇报”状况：“头不晕了，前段时间身上痒，买了药膏涂好多了，不过这几天常流眼泪。”

陈铭为老两口测量血压，具体问询黄老伯最近用药、饮食等状况后叮咛道：“血压操控还不错，气喘没那么厉害了，记住每天准时吃药，饮食清淡些。不要窗户大开对着吹，要少看电视，眼睛难受能够滴些眼药水。”

陈铭的句句“啰嗦”，两位白叟仔细听着，连连答应应和。“陈医师特别好，拗九节才来家里，今日又特意过来，太感谢了。”

离别白叟，陈铭急着往单位赶，就在出诊的半个小时，她建的三个微信群又刷新了数十条信息，提问者都是所担任片区的居民，回答者是陈铭所属家庭医师团队的健康办理医师。返程途中，陈铭的电话再次响起，原来是居民要预定就诊时间。

瀛洲大街社区卫生服务中心主任郭实介绍，医改以来，中心树立5支家庭医师签约作业团队，施行网格化责任制健康办理。居民遇身体不舒服，一个电话、一条微信就能咨询家庭医师团队，确有需要、出行不方便的白叟、慢病患者，能够请家庭医师上门服务；慢病患者遇到开药间断、取药不方便等问题，医师可依据对病患监测的健康状况，开具4周～8周的单次处方药量；突发急症或疑问病症，医师可协助患者恳求上级医院的长途会诊，或通过绿色通道转诊至大医院。

做实家庭医师签约服务 福州开出这些“药方”

2017年6月，《福州市家庭医师签约健康服务作业施行方案（试行）》出台，在省内外率先提出充分发挥家庭医师作为居民健康、医疗资源与医保经费的三重守护者效果，完成签约服务、底层首诊、上下转诊、健康办理等“一站式”签约服务，真实发挥家庭医师“小病在底层、疑问有会诊、大病及时转”的效果。

一件接着一件办，一年接着一年干。如今，家庭医师签约已掩盖全市底层医疗卫生机构。签约服务费为120元／人／年，其间医保基金预支付基准额70元，个人缴费20元，根本公共卫生服务专项经费补助30元。签约服务协议一年一签，期满后居民可续约或挑选其他家庭医师团队签约。

签约目标在底层卫生机构就诊时，享用在原有一般门诊或特殊病种门诊医保报销份额基础上进步5个百分点，以及在医联体内转诊住院取消二次起付线的优惠政策。

我市在市一医院、市中医院试点开设“家庭医师长途门诊中心”，开展“1＋1（全科＋专科）长途联合门诊”，对接底层家庭医师签约服务人群长途诊疗、预定诊疗、预定查看和预定住院等双向转诊需求。

“强”底层促“减负” 大众更有健康取得感

医改要突破，关键是底层要“强”。唯有如此，才能让更多患者留在底层就诊，在家门口看好病，也才能实在缓解老百姓的医疗担负。

到去年底，我市共有社区卫生服务中心49所、社区卫生服务站153所、城镇卫生院125所、村卫生所2336所。经过开展，越来越多患者作了同一个挑选——在底层医疗机构治病。

为了提高底层医疗服务才能，福州在四个“继续”上下功夫：

继续提高基础硬件建造水平。出台《福州市底层医疗卫生机构服务设施规划建造提高作业方案》，对社区卫生服务中心提高为社区医院、城镇卫生院提高为二级归纳医院的，市级每所奖赏100万元，逐步增强底层医疗卫生机构枢纽效果和接受才能。施行村卫生所业务用房“村村清”举动，加强标准化村卫生所建造；施行村卫生所医保“村村通”举动，配齐村卫生所注册医保所需的电脑、打印机、摄像头号终端设备及网络接入。

继续提高底层卫生服务才能。树立县域医共体建造评判标准和监测指标体系，组建了9个紧密型县域医共体，完成县域全掩盖。深入开展“优质服务底层行”活动，6所中心卫生院晋级为二级归纳医院。出台家庭病床服务规范，挑选18家医疗机构作为首批家庭病床服务试点，畅通线上线下申请通道。扩展家庭医师签约服务供应，进步签约目标在底层就诊医保报销待遇。

继续加强底层人才队伍建造。出台《关于改革完善全科医师培养与使用鼓励机制的施行定见》，采取“11个一批”措施进步全科医师掩盖面、软实力、吸引力和荣誉感；出台《关于全面提高村卫生所根本医疗和公共卫生服务才能的施行定见》，在乡村医师养老保证及根本津贴全掩盖基础上，添加乡村医师人身意外损伤保险、交通补助、荣誉鼓励等保证；出台《福州市卫生技术人员下底层定时服务作业考勤办理办法（试行）》，本年3月1日起，对下底层定时服务的卫技人员实施钉钉定位考勤打卡或签到，实在把人才留在底层。

继续完善底层绩效鼓励机制。答应从医疗业务净收入和考核后取得的根本公共卫生服务补助结余中提取20％～70％份额，作为人员奖赏性绩效工资总额增量。每三年从头核定底层医疗卫生机构人员编制。进步底层卫技人员中高级职称份额，二级医疗卫生机构高级职称份额进步至20％，底层医疗机构高级职称份额进步至15％，中级职称份额进步至40％。