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宁德市生育保险办理、报销等相关事宜介绍

莆田电商城报道：http://www.05940004.com   作者：安福相册    时间：2020年09月21日

 昨日，市民彭女士致电安福家园报民生热线，询问宁德市生育稳妥处理、报销等相关事宜。

  市医保局工作人员介绍，生育稳妥是由用人单位按规定为整体在职职工处理生育稳妥登记并足额缴纳生育稳妥费，职工个人无需缴费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参与职工根本医疗稳妥的非全日制从业人员以及其他灵敏就业人员能够选择参与城乡居民医保或职工根本医保，不参与生育稳妥，产生的生育医疗费用按所参与的根本医疗稳妥待遇方针及基金支付，但不享受生育补贴。

  “假如由于工作变化或其他个人原因导致生育稳妥断缴了会不会有什么影响呢？”市医保局工作人员介绍，根据《福建省医疗保障局 福建省财政厅关于完善生育稳妥与职工根本医疗稳妥合并实施有关方针的通知》规定，一致履行职工根本医疗稳妥的中止补缴、等待期和相应待遇方针，其中，缴费中止时间不到3个月（含3个月），一次性补缴，不影响医保待遇，在补缴之后能够带齐发票等材料到医保经办机构进行手艺报销；缴费中止时间超越3个月，从断缴之日起到重新参保之日期间的医疗费用无法报销，乐意补缴的，从重新参保之日起一年内医保待遇折半，不乐意补缴的，从重新参保之日起两年内医保待遇折半。

  据安福家园获悉，我市生育产前检查费用限额补助标准为1200元。住院医疗费用报销按生育类别实行分类定额管理，详细分类为：7个月以内流产或引产定额2000元；7个月以上引产定额2500元；安产定额3000元；难产定额3300元；剖宫产定额6000元；门诊流产或引产按实际产生医疗费用报销，但最高不超越同类住院定额标准；计生手术每例600元。

  想要报销生育稳妥，首要便是要进行产前登记，只需符合国家和我省计划生育方针而且参保生育稳妥，怀孕满12周后可携带相关材料到经办机构进行处理，或经过“宁德医疗保障”公众号进行线上处理。处理产前登记后，在医院刷卡结算，产前检查和住院生育费用就能够直接报销，生育补贴也会在生育结算后三个月内打入产前登记时填写的银行账户，无需另外申请。

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