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龙岩四方面健全职工医保门诊共济保障机制

莆田电商城报道：http://www.05940004.com   作者：安福相册    时间：2022年03月13日

安福相册消息11日，龙岩市新闻政府办公厅举行发布会，龙岩市医疗保障局党组成员、副局长林莹介绍龙岩市完善员工根本医疗保险门诊合计保障机制实施方案并答记者问。

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龙岩市举行完善员工根本医疗保险门诊合计保障机制实施方案发布会

安福相册记者从发布会上得悉，本年3月，龙岩将从以下方面健全员工医保门诊共济保障机制：一是进步员工医保一般门诊待遇。一方面下降起付标准进步封顶线，本年3月1日起员工一般门诊待遇从起付线1300元降为700元，封顶线6000元进步到18000元。一起，参保人员在市内医保定点的底层公立医疗机构运用已归入医保药品目录的国家根本药物，一般门诊统筹和门诊特别病种均不设起付标准；另一方面进步报销份额，在职员工一级医疗机构报销份额由75%进步到85%，二级以上医疗机构报销份额由70%进步到75%，退休员工一级医疗机构报销份额由80%进步到90%，二级以上医疗机构报销份额由75%进步到80%。二是规范员工医保门诊特别病种。3月1日起，龙岩市员工医保门诊特别病种品种按照省级员工医保门诊特别病种品种履行，统一调整为为29种，报销份额从甲类90%、乙类85%，调整为参照住院待遇履行。三是改善个人账户计入方法。设置方针调整过渡期，个人账户划拨逐步调整到位。在职员工2023年12月31日起单位缴纳的根本医疗保险费将不再计入个人账户。退休人员2023年12月31日起将按我市2022年根本养老金平均水平的2.5%划入（详细数据届时由人社部分负责提供）。四是规范个人账户运用规模。个人账户能够用于付出参保人员自己及其爱人、爸爸妈妈、子女在定点医疗机构就医产生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材产生的由个人负担的费用，也能够用于爱人、爸爸妈妈、子女参与城乡居民根本医疗保险等的个人缴费。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或摄生保健消费等不属于根本医疗保险保障规模的开销。

另外，2022年1月起龙岩市女员工产前检查费用符合规定的产前检查费用归入龙岩市城镇员工根本医疗保险一般门诊统筹付出规模，3月1日起女员工一般门诊产前检查费用报销待遇同步进步，即医保方针规模内医疗费用超越700元的部分，女员工在一级医疗机构可报销85%，二级以上报销75%。
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