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长汀：确保优质医疗资源向基层延伸

莆田电商城报道：http://www.05940004.com   作者：安福相册    时间：2023年11月01日

 金秋时节的一个星期六，在长汀县策武卫生院工贸新城联合分院康复科共建病房，30多名患者正在进行康复医治。

  “时刻要注意多活动四肢，不要久坐久躺，要准时吃药和进行康复训练。”病房内，汀州医院康复科专家王晓书一边查看患者林思隆的康复情况，一边叮嘱着。不久前，林思隆因脑梗后遗症入住汀州医院，病情稳定后转院至工贸新城联合分院。“在家门口就能得到与大医院相同的专家医治，而且费用只需五分之一，很方便实惠。”林思隆说。

  这一切得益于一场变革。2021年8月，长汀县被国家卫生健康委列为我省唯一的“国家底层卫生健康归纳试验区”。两年来，长汀县环绕“县强、乡活、村稳”的变革方针，在一系列特征要点上，尽力创新，走出了一条强底层、惠民生的探究途径。
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  新桥中心卫生院新建成的事务大楼

  强县级转向强县域

  “要均衡布局优质医疗资源，做到大病重病在本省处理，一般的病在市县处理，头疼脑热在城镇、村里处理。”

  “要健全习惯村庄特色、优质高效的村庄医疗卫生体系，让广阔农民群众可以就近取得更加公平可及、体系接连的医疗卫生服务。”

  走进长汀县底层卫生健康归纳试验区建造作业专班办公室，这些有关卫生健康的重要论述赫然映入眼帘。

  “这是设立国家底层卫生健康归纳试验区的目的，也是方针。”长汀县卫健局副局长邱海仁说。

  城乡医疗资源不均衡，怎么树立习惯底层卫生健康的体制机制？

  长汀县委、县政府高度重视，建立县委卫生健康作业委员会，树立了由党政“一把手”挂帅、党委副书记统筹和谐、政府分管领导详细抓落实的试验区领导机制，组成作业专班，县财务对县级和城镇医疗卫生机构编制内人员实施全额拨款，保证试验区顺利运转。

  在现有基础上，怎么完成“大病不出县”？以严密型县域医共体建造为抓手，逐渐完成从强县级向强县域改变是要害。

  “咱们经过一体化建造、一体化办理、一体化服务，探究打造‘1+2+5+13’县域严密型医共体建造样板。”长汀县卫生健康局局长吴升峰说。

  何谓“1+2+5+13”？即以1家总医院为“中枢”，汀州医院、县妇幼保健院2家县级公立医院为“龙头”，5家医疗卫生服务次中心为“桥梁”，13家中小卫生院（社区卫生服务中心）以及社区卫生服务站、村卫生所为“网底”的“横向到边、纵向究竟、上下对应、内外联接”严密型医共体体系，完成县村庄三级医疗卫生机构协同发展、同频共振。

  “一体化办理，即实施医保打包支付、资源配置办理、信息化办理、会集采购办理、医疗质量办理的‘五统一’。”邱海仁介绍，另一方面不断完善“五保管”：5个区域医疗卫生服务次中心分为5个区域，组团式帮扶2～3个一般卫生院，并对5个边远的小卫生院实施保管形式，以“大”带“小”，以“强”扶“弱”，提升边远卫生院医疗技术水平。

  10月17日上午，大同中心卫生院管床医师吴婧像往常相同巡房，查看住院患者身体状况，并叮嘱注意事项。本年已经是她到大同中心卫生院学习轮岗的第三个年头。

  2020年9月，吴婧被分配到铁长乡卫生院作业。铁长乡是13个中小卫生院之一，常住人口不足1000人，大同中心卫生院则是5个医疗卫生 服务次中心之一，服务周围数万群众，结对帮扶铁长乡卫生院。事务指导、技术支持、人才培养是结对帮扶的主要内容，2021年1月，吴婧来到大同中心卫生院学习作业。

  “在铁长时日门诊量不到10人次，而到大同后，每月管床患者就有五六十人，再加上轮班门诊，门诊量翻了一倍。”吴婧说。

  像吴婧相同，两年来已有10名医务人员到大同作业学习。“关于个人来说，经过更多的治疗和培训时机，能帮助他们稳步生长；关于卫生院而言，是人力资源的合理利用，处理了咱们院人力不足以及铁长人员过剩的问题，完成了双赢。”大同中心卫生院院长朱百生说，保管人员一起归入绩效考核，并由大同中心卫生院发放绩效。

  一体化服务方面，长汀建造了心电确诊中心、病理确诊中心、医学影像中心、远程会诊中心、临床检验中心、消毒供给中心“六大中心”，推进底层查看、上级确诊区域互认。2022年，“六大中心”协助底层会诊查看4万余人次。此外，还组成了县域高血压病、糖尿病专病联盟，康复、中医、呼吸专科联盟，经过发挥专病专科联盟作用，畅通治疗途径，优化服务流程。2022年，全县专病专科联盟共治疗60余万人次。
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