泉州医改十周年：“三医联动”健全机制 全民共享医改成果

莆田电商城报道：http://www.05940004.com   作者：安福相册    时间：2019年09月29日

莆田安福相册网报道：http://www.05940004.com   作者：安福相册   时间：2019年09月29日

没有全民健康，就没有全民小康。医疗是民生之需，在建造健康泉州的道路上，医改是永远绕不开的话题。2009年，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制变革的意见》发布，我国医改正式开始，相同的大幕也在泉州迅即摆开。

据莆田安福了解，　十年来，在市委、市政府正确领导下，泉州仔细贯彻执行党的十八大、十九大精神，仔细贯彻党中央、国务院和省委、省政府的决议方案布置，深入推动全市医药卫生体制变革，并依照《福建省深化医药卫生体制变革归纳试点方案》《泉州市深化医药卫生体制变革试点施行方案》《泉州市“十三五”深化医药卫生体制变革专项规划》及市委、市政府整体布置要求，紧紧围绕建造人民满意的医药卫生服务体系整体方针，以医疗、医保、医药“三医联动”为重要抓手，着力扩大优质医疗资源，继续深化公立医院变革，加速医联体建造步伐，推动分级治疗，医改“盈利”继续释放。泉州荣获全国底层中医药先进市，11个县（市、区）全部当选全国底层中医药作业先进单位。



泉州市榜首医院城东院区建成后，大大缓解中心市区就医难题。

项目带动 扩大优质医疗资源—— 10年新增医疗床位超2万张

在曩昔的十年里，泉州仔细执行政府办医职责，安排施行“十二五”“十三五”卫生事业开展规划、医疗机构设置规划等，依照“二元结构、组团开展”的形式，加速医疗卫生要点项目建造，编织了一张“市区集聚、辐射县域”的环泉州湾医疗服务网——

据莆田安福了解，中心城区里，市榜首医院城东院区、市中医联合医院、福医大附二院东海院区、市第三医院新院、市儿童医院门诊病房归纳楼、市感染病院、市妇产医院一期、市老年医院等要点项目相继建成投用，大大缓解了中心市区的就医压力。

外围县域内，泉港区、安溪县、永春县、德化县等县（市、区）医院及南安市、惠安县、安溪县等三家中医院的建造项目已投用；石狮市医院新院完结全体搬家并投用，晋江市医院新院进入收尾，大大扩大了县域医疗卫生资源。

据统计，截至2018年年末，全市医疗机构床位数到达38859张，比2009年添加20372张，每千人均床位数由2.72张添加为4.47张。今年全市14个在建要点项目建成投用后可新增床位6200张。

继续鼓励支撑社会办医，全省规模最大的民营医院泉州德诚医院投用，沿海医院建成部分投用，一起推动泉州颐和医院、泉州万祥医院、南安福建童昌医院等一批社会办医项目尽早建成投用，设置第三方医疗独立机构等新业态7家。2018年，全市民营医院98家，床位6332张，占全市总床位数16.29%；门急诊治疗量占全市总服务量的21.92%。

加强学科建造 进步服务水平—— “合纵连横”构建医联体、医共体

为进一步进步我市公立医院医疗服务水平，我市活跃推动各县级医院与市级公立医院及其他县级医院“合纵连横”，构建医联体和县域严密型医共体——

作为118个国家医联体建造试点城市之一，我市以技能进步为引领，以市榜首医院为中心，组成泉州市榜首医院医疗集团，依照人才、技能、办理投入程度和利益共享份额，分红中心型、严密型、协作联合型三种办理形式，到达同质办理、资源共享、才能进步的作用。现在，严密型成员单位洛江区医院实质运转，医学影像、心电确诊等医技笔直办理运转，“五大中心”活跃发挥效应。不仅如此，市榜首医院、市第三医院还与南京医科大学附属榜首医院、上海市精神卫生中心、福州医科大学附属榜首医院等合作，共建专科特色医疗联盟和融合性医联体等，活跃引入“外援”力气，县级医院服务水平得到有效进步。

医共体建造方面，以石狮、永春、德化为试点，以县级公立医院为龙头，整合县域内县村庄三级医疗资源，组成县级总医院，施行县、乡、村一体化的人、财、物“八统一”办理，形成“服务、职责、利益、办理”共同体，促进医疗资源均衡下沉。施行世行贷款医改促进项目严密型医共体总医院医保基金总额打包付费作业，三个试点县总医院核定年度医保打包基金共8.99亿元。石狮、安溪被列为国家严密型县域医共体建造试点县，正在加速进步医疗服务水平和质量。

在进步医学学科才能上，我市活跃与福建医科大学、上海中医药大学等树立战略合作关系，共建医学学科与人才培育渠道。现在全市已树立7家院士作业站和12个名医作业室，获省医疗“创双高”临床要点专科10个和省级医学中心1个。属公立医院30个临床科室与“国家级”协作建造，已创立国家级要点专科3个、省级要点专科（含医疗“创双高”）27个、市级要点专科41个。

施行高端人才和实用型人才培养工程，继续深化“推动人才总量倍增”“开展人才分类评价变革”专项行动，执行“人才港湾”方案，卫技人员当选泉州市高层次人才1391人，占15.8%，榜首层次人才完成零的突破。

着力强底层 促进分级治疗—— 底层治疗量达1985.4万人次 占比过半

不断加强县级医院归纳才能建造，注重做强县级归纳医院五大临床薄弱学科和五大中心临床专科建造，要点建造县级归纳医院“六大中心”。现在，全市县级归纳医院已建成3个院士作业站，设立6个名医作业室，一切200床位以上的13家二级以上县级归纳医院到达国家根本标准，7家500床位以上县级医院到达国家推荐标准，为分级治疗打下坚实基础，大众县域就诊率显著进步。

“现在开药根本在社区的卫生服务中心了，走路只要几分钟，比以前坐公交车上医院还要排队便利多了。”家住泉州市区圣湖小区的张老伯患有糖尿病，自从签约了家庭医生今后，每月一次的拿药就和散步相同便利。

底层医疗卫生机构是人民大众健康的榜首道防线。在曩昔十年，为了让大众就医更便利、更高效，泉州不断加大对底层医疗卫生机构的投入，截至2018年末，完结由村集体供给建造用地的村卫生所1720个；建成城镇卫生院126家、社区卫生服务中心39家，国家级“大众满意的城镇卫生院”和“优质服务示范社区卫生服务中心”34家，数量居全省设区市首位。中医药服务基础网络进一步完善，现有中医类别医疗机构228家，城镇底层中医馆应建尽建数156家。一切县级以上归纳医院、100％的社区卫生服务中心（城镇卫生院）和社区卫生服务站、85％的村卫生所（室）可以供给中医药服务。

据莆田安福获悉，2018年，全市底层医疗机构总治疗量到达1985.44万人次，占比53.88%；县级公立医院出院患者Ⅲ、Ⅳ手术占比达22%，同比进步7.6%，手术难度和技能才能水平进步显着，初步形成底层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级治疗形式。

深化公立医院变革 推动“三医联动”—— 制度保证，着力解决大众“看病难”“看病贵”问题

2014年，我市被列为国家级公立医院变革试点城市，率先在全省完成县级以上公立医院零差率变革全覆盖。随着变革深入，医院收入稳步增长、药品收入占比下降、大众医疗费用得到有效操控。据统计，2018年，全市二级以上公立医院药占比（不含中药饮片）27.22%，比2014年未施行药品零差率时下降15.6个百分点；医疗服务性收入占比32.82%，同比进步1.47个百分点。

一起，我市还以效益管控为方针，树立现代医院办理制度，全面施行院长年薪制，拟定完善市属医院绩效指标体系。推广临床途径办理，拟定270个付出病种，施行临床途径办理的病种数量不断增多，全市26家二级以上公立医院施行临床途径办理的出院患者份额达50.65%，日间手术6568台次。围绕“明确方针、集中方针、执行方针”的三个方针，深入开展“暖心服务”行动，全市二级以上公立医院整体满意度连续三年蝉联全省设区市榜首。

在医保体制变革方面，泉州继续稳步推动“三医联动”，医保全民参保机制根本健全；继续推动医药范畴变革，深化医保付出方式变革，医保待遇进一步进步。2018年，城镇职工医保、城乡居民医保患者住院实践报销份额别离达75.69%、54.75%，城乡居民医保待遇比2009年新农合实践报销比进步14.57个百分点。